受伤经过描述怎么写 - 受伤陈述怎么写

“意外事故说明书”格式如下：

(1)出险人姓名：性别、年龄、身份证号码。

(2)联系电话、投保单位。

(3)事故发生时间。

(4)事故发生地点。

(5)事故发生详细经过 。

(6)事故发生诊治经过。

(7)投保单位盖章以及出险人签字、时间。

范文

意外故事证明

兹有我单位职工XXX于 XX 年XX 月 XX 日 因XXXXX 情况，XXXX受伤，后送XX医院治疗，现已恢复，特此证明！

XX公司（红章）

或XX居委会（红章）

年 月 日

扩展资料：

1、事故分析步骤

(1)整理和阅读调查材料。

(2)全面、详细地分析下列内容：受害者的受伤部位和受伤性质、引发事故的起因物和致害物、伤害方式、不安全状态和不安全行为等。

(3)确定事故的直接原因。

(4)确定事故的间接原因。

(5)确定事故的责任者。

2、分析事故原因

(1)属于下列情况者为直接原因：

①机械、物质或环境的不安全状态导致事故。

②人的不安全行为导致事故。

(2)属于下列情况者为间接原因：

①技术和设计上有缺陷，主要是工业构件、建筑物、机械设备、仪器仪表工艺过程、操作方法、维修检验等的设计、施工和材料使用存在问题。

②教育培训不够，未经培训或无证上岗，缺乏或不懂安全操作技术知识，安全生产意识差。

③劳动组织不合理。主要是工作安排不合理、随意加班加点。

④对现场工作缺乏检查或指导错误。

⑤没有安全操作规程，或操作规程和管理制度不健全。

⑥没有或不认真实施事故防范措施，对事故隐患整改不力。

⑦其他非直接原因引发事故的因素。

(3)进行事故原因分析时，应从直接原因人手，逐步深入到间接原因，从而掌握事故的全部原因，再分清主次，进行事故责任分析。

3、分析事故责任

(1)根据事故调查所确认的事实，通过对直接原因和间接原因的分析，确定事故中的直接责任和领导责任者。

(2)在直接责任者和领导责任者中，根据其在事故发生过程中的作用。确定主要责任者。

(3)根据事故的后果和事故责任者应负的责任提出处理意见。

参考资料：百度百科-工伤认定申请表

发生地点：XXX

发生日期： 年 月 日上午、下午 时 分

受伤者姓名：XXX 性别：X 出生XXXX年XX月XX日 年龄XX 岁

受伤者地址：XXX

受伤者家属：XXX

受伤部位：XXXXXX

受伤程度：XXXXX

痊愈日期

预定恢复工作日

医院名称

医院地址

医药费

保险关系

保障

事故状况

事故原因