缬沙坦降压药有哪些副作用

：用于高血压，每次80-160mg，一日1次，可以在进餐时或空腹服用，建议每天同一时间用药（如早晨）。详情请遵医嘱。用于心力衰竭，起始剂量为一次40mg，一日2次，根据耐受情况增加至80mg或160mg，最大日剂量为160mg，一日2次。详情请遵医嘱。药物在使用期间应定期检测患者血压、血容量以及血钾浓度，以及时避免患者出现血压过低、低血容量、高血钾浓度的状况。

禁用人群：对缬沙坦或本品中其他任何赋型剂过敏者禁用。尚无重度肾功能损害患者（肌酐清除率<10ml/min）的用药数据。正在使用阿利吉仑的糖尿病患者禁用。避免在肾功能损害（肌酐清除率＜60ml/min）的患者联合使用本品与阿利吉仑。孕妇禁用。

慎用人群：极少数的情况下，严重缺钠或者血容量不足患者慎用，使用本品可能出现症状性低血压。单侧或双侧肾动脉狭窄患者慎用，使用本品需监测肾功能。

：常见的不良反应包括：头晕、血尿素氮增高。心血管系统：低血压，直立性低血压，晕厥。中枢神经系统：疲劳，头痛，眩晕。内分泌系统：高钾血症。胃肠道系统：腹泻、腹痛、恶心。血液系统：中性粒细胞减少。神经肌肉和骨骼系统：关节痛，背痛。详细不良反应

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沙坦类药物副作用

在所有降压药中，沙坦类降压药因其临床上非常好的耐受性和安全性，那么沙坦类 药物副作用 你了解吗?下面是我为你整理的沙坦类药物副作用的相关内容，希望对你有用!

沙坦类药物副作用

　　在四种代表性降压药中，他们各自的副作用主要表现为：

　　氯沙坦：较常见的是 头晕 、疲乏，少见体位性低 血压 、 腹泻 、 偏头痛 、皮疹、失眠等，极罕见 神经 血管性水肿，一旦出现需要立即停药;

　　缬沙坦：主要有头痛、头晕、 咳嗽 、腹泻、恶心、 腹痛 、乏力等。

　　替米沙坦：出现暂时、轻微性的腹泻和血管性水肿;

　　厄贝沙坦：轻微且呈一过性的副作用是头晕、眩晕、心悸等，偶有咳嗽，罕有 荨麻疹 、血管神经性水肿等;

　　沙坦类药物的功效

　　首先，沙坦类降压药的作用机制是通过阻断各种途径产生的所有血管紧张素Ⅱ与其特殊受体结合，从而减弱或者阻断其升压作用;这一点与普利类降压药不同的是，普利类降压药抑制转换酶使血管紧张素Ⅱ产生减少，但血管紧张素Ⅱ还可以通过许多其他酶促反应，从血管紧张素Ⅰ转变而来，在阻断血管紧张素Ⅱ生成的程度上，沙坦类较普利类要更为完全。

　　沙坦类降压药长达24小时的稳定降压，为高血压患者的治疗带来很大便捷，与降压要求契合的非常理想;那么，沙坦类的降压药安全性又怎么说呢?通过大规模的临床试验证明，沙坦类降压药为心力衰竭、 糖尿病 、肾脏 疾病 和左心室肥厚的患者降低血压的同时，还能有效防止以上并发症;除此以外，沙坦类降压药对心、脑、肾等器官都有良好的保护作用!

　　沙坦类药物的选择

　　先说说沙坦类共同优点，我们医生第一个感觉就是所有的沙坦类药物的耐受性都不错，所谓耐受性，就是病人吃了没有特别的副作用，病人愿意吃，这就是说，能够坚持服用，用专业术语来说，就是病人的依从性好，病人听医生的话，依从医嘱好。这个对于高血压，糖尿病这些需要长期服用的疾病非常重要。如果一个药，疗效很好，但是就是病人吃了不舒服，不愿意吃，坚持不了多久，那也是白搭。沙坦类药物可以说是所有降压药物中耐受性最好的了。它没有普利类常有的干咳，没有地平类常有的双下肢水肿，心跳等。也不像利尿剂那样会引起病人尿频，血电解质紊乱，不会像倍他乐克会引起病人心跳慢，乏力等。

　　第二个优点就是沙坦类药在治疗高血压的同时，还有一些不依赖于降压作用的作用，例如对于糖尿病肾病，能减少尿蛋白，延缓 肾功能 的恶化，对于有房颤倾向的病人，有研究认为沙坦类对于预防房颤有好处。在2007年更新的欧洲高血压诊疗指南中，沙坦类的适应症得到了 拓展 ，除了普通的高血压，还推荐在减少蛋白尿、延缓肾功能恶化，糖尿病、预防房颤复发等方面使用。

　　氯沙坦是世界上第一个沙坦类药物，原创厂家是默沙东，商品名科索亚。所有的第一个，都有一个优势，就是临床使用时间长，积累的循证 医学 比较充分，使用起来比较放心。但是第一个肯定有缺点，才会有后来者。氯沙坦目前在高血压，糖尿病肾病上拥有FDA(美国食品药品管理局)适应症。氯沙坦可以治疗高血压和糖尿病肾病，治疗高血压大家知道，对于糖尿病肾病是怎么回事呢?糖尿病肾病，是由于糖尿病导致的微血管病变在肾脏的反应，这个并发症是糖尿病死亡的一个重要原因，在所有导致肾功能不全的疾病中，糖尿病肾病已经成为 排名 第二的原因了。在我国，慢性肾小球 肾炎 还是第一，但是在国外，糖尿病肾病是导致肾功能不全的第一原因。相信，我们中国会逐渐向 国际 标准靠齐的。氯沙坦的缺点是降压幅度不高，它的吸收度不高，大概只有30%左右，同时半衰期不够长，大约只有6-9个小时，这样，不一定能保证24小时平稳降压。还有一个必须考虑的问题，就是它太贵了点，100mg的科索亚目前医院卖8.48元，远远超过其他沙坦类。所以相对而言，用得少些。

　　第二种常用的沙坦类药物是厄贝沙坦片，原创厂家是赛诺菲-安万特，商品名安博维。在国外，可能销量并不能排第一，不过在中国，目前这种药物的销量应该已经超过其他沙坦类，是比较用的多的品种。为什么呢，除了沙坦类药物共同的优点，例如没有咳嗽副作用，对糖尿病肾病，房颤有效等。主要在于第一就是降压幅度强，单药控制血压的比较上，它的血压达标率较高，例如一片安博维和一片氯沙坦或者一片代文比较，它的降压幅度要高些，更容易降压达标。同时吸收度高，约60-80%，半衰期也比氯沙坦要长，约11-15小时，这样药效持续时间长，基本可以达到24小时平稳降压。

　　厄贝沙坦在逆转左室肥厚，减少尿蛋白，延缓肾功能恶化的研究循证医学比较充分，重要的是，有我们国家自己的循证医学证据。由于这些试验数据，我国国家食品药品监督管理局(SFDA)批准将高血压伴2型糖尿病肾病作为厄贝沙坦安博维的新适应证。这是迄今为止在中国唯一获得SFDA批准治疗合并高血压的2型糖尿病肾病的抗高血压药物。同时它的价格也占有优势，一片(150mg)才5.3元，应该是这些沙坦类中最便宜的，在糖尿病肾病，心功能不全的治疗中，沙坦类常常需要用到比较大的剂量，尤其是代文，那么价钱就是不得不考虑的问题。现在流行说性价比，它的性价比是最高的。所以常常成为沙坦类的第一个选择。

　　第三种常用的就是缬沙坦，原创厂家是诺华，商品名代文，单纯从降压幅度上来讲，这个药应该是所有沙坦类中较弱的，降压强度大致和氯沙坦差不多，价格稍贵，每片约6.5元，那么要达到降压目标，或者为了达到明显减少尿蛋白的效果，需要用到较大的剂量，例如两片甚至3片，4片，这就比较贵了。又是胶囊剂，许多老人不愿意吃胶囊制剂，这是它的短处。当然也有长处，长处在心衰的治疗方面，它有证据，取得了FDA的适应症，目前沙坦类只有它和坎地沙坦获得，其他沙坦都没有这个适应症。在心肌梗死后的病人的应用，也只有代文因为大规模的临床研究数据而取得了美国FDA的适应症批准。另外近年有一个大规模试验证实，对于糖耐量异常(就是那些 血糖 超过正常范围，但没有达到糖尿病诊断标准的病人)，应用代文可以在一定程度上延缓进展为糖尿病，这就对于那些有代谢综合症的患者非常好了。就我的 经验 ，常常用在年轻的，血压数值不是很高，有糖尿病倾向的病人身上，或者有心功能不全，但是不能耐受普利类药物的情况下使用。可惜这些效应常常需要在较大剂量的情况下才能实现，影响了它的使用。如果这个药物的价格能够降下来，或者我们国家 医保 报销额度能增加些，还是很有竞争力的，毕竟它是获得美国食品药品监督局最多适应症的沙坦类药物。

　　第四种常用的沙坦类药物是替米沙坦，原创厂家是勃林格殷格翰，商品名美卡素，这个药最大的特点就是降压幅度大，长效，目前单药降压幅度来说，这个应该是比较强的。很多病人吃一片药，常常血压降低得太厉害，不得不改服半片，但是很多病人反映，这剩下的半片药很容易受潮，所以常常就改用了其他药物。凡事都有两面性，本来降压强是好事，结果太厉害，病人不敢服了，这可能让厂家有点啼笑皆非吧。但是他也有它的优点，在 心血管 保护方面，有两个非常大规模的上万人群的研究提示对于那些 心血管疾病 的高危人群，例如心肌梗死后，脑卒中，糖尿病的患者，但是又不能耐受普利类(例如严重的干咳)，此时使用美卡素可以降低这些人群的心血管事件发生率，例如心血管死亡，卒中，心肌梗死，心衰住院等等。因为这两个大规模研究，美国FDA，和欧洲各国以及我国食品药品监督局批准了它的一个新的适应症：用于年龄55岁及以上、存在发生严重心血管事件高风险且不能接受血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂治疗的患者，可以降低病人发生心肌梗死、卒中或心血管疾病导致死亡的风险。美卡素也是沙坦类药物中首个被批准此项适应症的治疗药物。所以对于这些人群，使用美卡素是很好的选择。

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请问缬沙坦氨氯地平降压药正常人吃了会有什么副作用 我想去做试药员？

根据药品说明书，服用该药可能会发生如下不良反应：

血液和淋巴系统疾病：淋巴结病

心脏疾病：心悸，心动过速

耳部和内耳迷路疾病：耳痛

胃肠道疾病：腹泻，恶心，便秘，消化不良，腹痛，上腹部疼痛，胃炎，呕吐，腹部不适，腹胀，口干，大肠炎

全身性疾病和给药部位情况：疲劳，胸痛、衰弱，指压性水肿，发热，水肿

免疫系统疾病：季节性反应

感染和传染：鼻咽炎，鼻窦炎，支气管炎，咽头炎，胃肠炎，咽扁桃体炎，急性支气管炎，扁桃体炎

受伤和中毒：上髁炎，关节扭伤，肢体伤

代谢和营养疾病：痛风，非胰岛素依赖型糖尿病，高胆固醇血症

肌肉骨骼和结缔组织疾病：关节痛，背痛，肌肉痉挛，四肢痛，肌痛，骨关节炎，关节肿胀，肌肉骨骼胸痛

神经系统疾病：头痛，坐骨神经痛，感觉异常，头臂综合征，腕管综合征，感觉迟钝，窦性头痛，嗜睡

精神疾病：失眠，焦虑，抑郁

肾脏和泌尿系统疾病：血尿，肾结石，尿频

生殖系统和乳腺疾病：勃起功能障碍

呼吸、和纵隔疾病：咳嗽，咽喉痛，鼻窦充血，呼吸困难，鼻出血，排痰性咳嗽，发声困难，鼻充血

皮肤和皮下组织疾病：瘙痒，皮疹，多汗，湿疹，红斑

血管疾病：潮红，热潮红。

临床试验中还观察到以下临床上明显的个例不良反应：皮疹，晕厥，视觉障碍，过敏，耳鸣和低血压。

希望你根据个人身体素质，慎重考虑去做试药员。

试药员 卖画

缬沙坦胶囊的不良反应

本药的总体不良反应发生率与安慰剂组相似。临床应用中曾观察到的不良反应主要有：头痛、头晕、病毒感染、上呼吸道感染、咳嗽、腹泻、疲劳、皮疹、鼻炎、背痛、恶心、咽炎及关节痛。不良反应的发生率与剂量和治疗时间长短无关，与性别、年龄或种族无关，尚未知此反应是否与本品治疗有因果关系。化验指标：本药偶可引起血红蛋白和血球压积减少。在临床对照试验中，服用本药的患者出现血球压积和血红蛋白明显降低，分别为0.8%和0.4%，安慰剂组为0.1%。服用本药与服用ACE抑制剂，出现中性粒细胞减少症的患者分别为1.9%和1.8%。在临床对照试验中，服用本药的患者发生明显的血肌酐、血钾及总胆红素升高者分别为0.8%，4.4%和6%，而ACE抑制剂组分别为1.6%，6.4%和12.9%。服用本药的患者偶有肝功能指标升高。本药治疗原发性高血压患者时无需监测特殊的实验室指标。